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Date de mise à jour : 01/05/2007
Auteur : Xavier
Le certificat médical détaillé de
votre ophtalmologiste traitant pour le médecin
conseil de la sécurité sociale (service
médical de la CPAM pour le régime
général) doit préciser le cas
échéant que : Vous devez demander au médecin conseil le
" protocole d'examen spécial " article
L.324-1 du code de la sécurité sociale. Il faut savoir que la plupart des services
médicaux des CPAM refusent le 100% ALD pour les
malvoyants et les non-voyants sauf dans les tumeurs, le
diabète grave, dans certaines autres maladies plus
rares... Par contre elles acceptent parfois la prise en
charge des transports pour une évaluation
fonctionnelle, un équipement en aide visuelle ou une
rééducation orthoptique basse-vision en
libéral ou à l'hôpital. Il faut faire
remplir par l'ophtalmologiste traitant une demande et un
certificat médical précis pour justifier la
prise en charge des frais de transport. Certaines CPAM acceptent le 100 % maladie pour les
maladies génétiques comme les
rétinopathies pigmentaires. vous devez demander de
bénéficier des dispositions de l'article
L322.3 4 eme paragraphe du code de la sécurité
sociale. Les frais relatifs au traitement de votre affection
de longue durée seront pris en charge sur la base de
100 % des tarifs de l'assurance maladie. Il existeun projet d'ALD spécifique maladies rares Pour les autres régimes, MSA, artisan, SNCF, EDF,
..., se renseigner auprès des assistantes
sociales.
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Soit vous bénéficiez déjà d'une couverture sociale et celle-ci est prioritaire, soit vous ne bénéficiez pas d'un régime d'assurance obligatoire et en tant qu'handicapé, vous serez couvert par le régime général de la sécurité sociale. Attention cette mesure est souvent limitée aux possesseurs d'une carte d'invalidité (80 %). L'affiliation est alors gratuite et c'est l'organisme qui verse l'AAH qui s'en charge. |
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