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Date de mise à jour : 30/05/2001
Auteur : Xavier
Tableau 10 résumant les points de repères importants du développement d'un enfant
Age Poids
(kg) Taille
(cm) Périmètre
crânien Naissance 3 50 35 3 mois 5 - 6 60 40 9 mois 8 70 45 1 an 9-10 75 47 4 ans 16 100 50
Tableau 11 résumant les acquisitions motrices en fonction de l'âge (modifié d'après LE METAYER 1999 et ATLANTI-SOYER 1994)
nouveau-né tonus : hypertonie des
membres hypotonie axiale absence de contrôle de
la tête présence de
réflexes archaiques disparaissant avant l'âge
de 6 mois grassping marche
automatique 2 - 3
mois tenue stable de la
tête 4 - 6 mois tiré
assis 5 - 7 mois retournement du dos
sur le ventre 7 - 8
mois Tenue assise sans
appui 9 - 10 mois Reptation 9 - 10 mois Réactions parachute latérales 11 mois Réactions parachute postérieures 9-12 mois Station debout avec appui, d'abord en s'agrippant, puis en poussant une chaise, puis en faisant des
déplacements latéraux avec appui des deux
mains au mur 12
mois Marche tenu par une main 13 - 14
mois Marche seul 18
mois Les chutes deviennent rares, fait quelques
pas en arrière 18
mois Monte et descend d'un lit 21
mois Monte et descend un escalier en se tenant 21
mois Marche sur un sol irrégulier sans
tomber
Tableau 12 de l'évolution de la motricité manuelle et de la coordination visuo-manuelle (modifié d'après LE METAYER 1999)
Nouveau-né Réflexe de succion :
le pouce pénètre dans la bouche 4 mois Joue avec ses mains : le
rapprochement des deux mains est possible 5 mois Saisit un objet avec une main puis avec
les deux mains 7 mois Porte les objets à la
bouche 7 - 8 mois Passe les objets d'une main dans l'autre 10 - 11
mois Saisi un petit objet entre le pouce et
l'index 12 mois Met un objet dans un récipient 15 mois Réalise une tour de 2 cubes 18 mois Commence à manger avec une cuillère 18 mois Tourne plusieurs pages en même
temps 24 mois Enfile de grosses perles 24 mois Tourne les pages une par une 3 ans Tour de neuf cubes 3 ans Commence à utiliser des ciseaux
Tableau 13 de l'évolution du développement cognitif et affectif de l'enfant : compréhension des situations (modifié d'après LE METAYER 1999)
1 mois Reconnaît la voix de sa mère 4 - 6
semaines Premiers sourires avec éclat du
regard 6 semaines Suit très lentement en binoculaire
un objet de grande taille (6 cm) en tournant la tête de 45°
de part et d'autre du droit devant 2 mois Fixe un anneau immobile droit devant 12 semaines Suit lentement en binoculaire et en monoculaire
un objet de grande taille (4 cm) en tournant la tête le tronc et
les yeux de 90° de part et d'autre du droit devant 3 mois Tête et tronc immobile, il est
capable de poursuite oculaire horizontale d'allure assez saccadique en
binoculaire et en monoculaire. Poursuite verticale possible en binoculaire,
plus rarement en monoculaire. 3 mois Le regard passe d'un
objet à l'autre 5 mois Explore son
environnement 24 semaines Tourne la tête
vers une source sonore 8 mois Suit du regard un
objet que l'on fait tomber et se penche pour le localiser au
sol 8 mois Commence à
jouer à "coucou-le-voilà" : stade de la
permanence de l'objet 8 mois Répond à
l'appel de son prénom 9 mois Regarde un dessin
(gribouillage) effectué devant lui 9 mois Sourit à son
image dans un miroir 10 mois Mécontent
lorsqu'on lui enlève un jouet 11 mois Dit au revoir
(geste) 11 mois Suit du regard une
petite voiture qui roule sur une table ou sur le
sol 12 mois Joue à jeter les
objets sur le sol 2 ans Exécute les 4 ordres
"donne-le moi, donne à maman, mets-le sur la table,
mets-le sur la chaise"
Tableau 14 de l'évolution du développement cognitif et affectif de l'enfant : le graphisme (modifié d'après LE METAYER 1999)
18 mois Gribouille seul en
tenant un crayon 24 mois Trait
vertical 30 mois Traits horizontaux et
verticaux 3 ans Cercle fermé,
ébauche d'une croix 4 ans Dessine un
carré avec des bords arrondis 4,5 ans Dessine un
carré 5 ans Dessine un
triangle 7 ans Copie un
losange
Tableau 15 de l'évolution du développement cognitif et affectif de l'enfant : le langage
6 - 8
semaines Gazouillis de
communication 9 mois Sons syllabiques 9 - 15 mois Jargon 18 mois - 3
ans Apprentissage des mots après 3
ans Construction de phrases
Tableau 16 : scolarité française et âge moyen d'entrée
3 ans Petite section
maternelle 4 ans Moyenne section
maternelle 5 ans Grande section
maternelle 6 ans Cours
Préparatoire 7 ans Cours
Elémentaire 1 8 ans Cours
Elémentaire 2 9 ans Cours Moyen
1 10 ans Cours Moyen
2 11 ans Sixième
Tableau 17 : REFLEXES VISUELS PRESENTS A LA NAISSANCE ET LEURS EVOLUTIONS. L'étude des réflexes psychovisuels ne nécessite pas de matériels sophistiqués et permet donc en pratique quotidienne, d'apprécier les différents paramètres de la fonction visuelle du très jeune enfant (DAILLY 1976).
a- Sensibilité
à la lumière Cette sensibilité est
présente dés la naissance et se manifeste
par l'existence : - du réflexe photomoteur Réflexe
Photo-Moteur ( oeil par oeil ). - de réactions
comportementales provoquées par une stimulation
lumineuse et qui apparraissent dès les
premières heures de la vie. Ces réactions
comportementales sont : . le réflexe
d'ouverture des paupières (une lumière douce
provoque une orientation céphalique vers la source
lumineuse et une ouverture palpébrale). . le réflexe de
clignement ( une lumière vive provoque un clignement
et un RPM). si l'éclairage est brutal, il peut
exister un réflexe d'éblouissement avec rejet
de la tête en arrière (= réflexe optique
de PEIPER). b) Etude de la vision
centrale Elle fait appel à la
fixation et à la poursuite d'un point lumineux ou
d'objets de plus en plus petits. Particularités de la
fixation chez le nouveau-né: On peut obtenir des
fixations sur des objets stationnaires de taille
supérieure à 2 degrés d'angle (SLATER
1975). Cette fixation est
intermittente et peut durer plusieurs secondes. Durant la
fixation, le comportement de l'enfant se modifie avec
élargissement des fentes palpébrales,
diminution des autres activités motrices, respiration
plus calme et régulière. Cette première
fixation semble plutôt monoculaire. La fixation binoculaire et
les mouvements de convergence sont plus tardifs (7
ème semaine). c) Etude de la vision
périphérique Elle est
appréciée par: - l'étude de
l'attraction visuelle périphérique. - l'étude des réflexes à
la menace (si possible oeil par oeil). d) Etude de la vision
binoculaire - S'assurer de l'absence
d'amblyopie profonde unilatérale (enfant
réagissant beaucoup plus à l'occlusion d'un
oeil qu'à celle de l'autre oeil). - Fixation
bifovéolaire stable : Elle s'apprécie par
l'étude de la symétrie des reflets
cornéens d'une source lumineuse et par le cover-test
qui recherche un trouble de l'équilibre
oculomoteur. - Etude grossière des
vergences accommodatrices lors du déplacement
lent antéro-postérieur
d'une cible lumineuse ; . à 1 mois,
convergence possible mais retardée par rapport aux
mouvements de la cible. . à 2 mois,
convergence possible sur une cible à mouvements
lents. . à 3 mois,
convergence normale. e) autres
réflexes - réactions
d'exploration de l'ambiance (PIAGET 1975) à la
naissance se faisant de façon vague et par
saccades. - réflexes
oculosensitifs: Ils dépendent du
trijumeaux et ne donnent pas d'information sur la
vision. - réflexes de
postures oculaires: Ils traduisent la synergie
de la motricité oculaire. Ces réflexes dont
certains sont présents dès la naissance,
subissent une maturation durant les premiers
mois. - synergie d'ouverture
palpébrale après le 15 ème jour (les 2
paupières en même temps). - synergie des
paupières et des globes (signe de Charles Bell)
apparaît vers la 4ème semaine. - synergie des globes entre
eux (une divergence est fréquente pendant la
première semaine). - synergie
oculocéphalique dès la première semaine
cad : . ouverture des
paupières lors du soulèvement de la
tête. . rélexe
stato-tonique = yeux de poupée (la rotation de la
tête entraîne des mouvements en sens
opposé des globes oculaires). . réflexe
stato-kinétique se traduisant par le nystagmus
optocinétique (NOC) qui est présent dès
la naissance pour certains et n'apparaissant que vers le 15
ème jour pour d'autres.
Tableau 18 résumant les réflexes psychovisuels en fonction de l'âge
Réflexes
présents à la naissance : - réflexe de
clignement des paupières à la
lumière de la 2 ème
à la 4 ème semaine de vie : - disparition du
réflexe des yeux de poupées de la 4 ème
à la 10 ème semaine : - apparition du
réflexe de convergence - apparition de
l'accommodation avec souvent un décalage entre les
deux yeux du 3 ème au
6 ème mois - le réflexe de
fusion est établi. - c'est l'âge
d'installation de la vision stéréoscopique qui
est la même que l'adulte à 6 mois. - vers le 5 ème mois
apparaît la vision binoculaire
- réflexe photomoteur
- réflexe des yeux de poupée
- distinction d'un objet mobile (réflexe de
fixation)
- apparition du réflexe de fusion
- apparition de l'attraction périphérique,
d'abord dans le secteur temporal avec une cible se
déplaçant de la tempe vers le nez.
Tableau 19 de correspondance entre les différentes unités d'acuité visuelle
Echelle de
Monoyer Echelle de
Monoyer Echelle de
Monoyer Echelle de
Snellen Echelle de
Snellen Minute Fréquence
spatiale Notation
décimale En /10 log à 20
pieds à 6
mètres cycles par 1 10/10 1 20/20 6/6 1 30 0,5 5/10 0,5 20/40 6/12 2 15 0,25 2,5/10 0,25 20/80 6/24 4 7,5 0,125 1,25/10 0,125 20/160 6/48 8 3,75 0,066 1/15 0,06 20/320 16 1,9 0,034 1/30 0,03 20/640 32 0,9 0,017 1/60 0,016 20/1280 64 0,5
Les valeurs ci-dessus ont une progression logarithmique. Une octave
correspond au doublement de la fréquence spatiale.
On considère comme pathologique une acuité visuelle inférieure d'une octave à l'acuité normale (cad une acuité mesurée de 10 cycles par degré sera pathologique si l'acuité normale au même âge est supérieure à 20 cycles par degré).
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