20e MISSION HUMANITAIRE « VOIR LA VIE »

5 au 15 février 2005

Dispensaire Les Flamboyants – Simbaya, Guinée.

Rapport médical du Docteur Sharif Grira (Marseille)

Arrivée à l’aéroport de Conakry Samedi 5 février en fin d’après-midi. J’étais attendu par de nombreuses personnes : le Docteur Fodé Keita, la capitaine des douanes et Madame Tourré, agent de police et tante d’amis Guinéens vivants à Marseille. Leur accueil fut très chaleureux. En quelques secondes, sans trop comprendre ce qui m’arrivait me voilà sorti de la douane avec mes cartons : pas de fouille, pas de questions, donc pas de taxes ! Quelle efficacité ! Madame Nadine Bari n’a pu me retrouver à l’aéroport du fait du décès d’un de ses amis. Je la retrouvais dans la soirée à son retour des funérailles. Elle m’hébergea pendant tout mon séjour. Dimanche matin, le Docteur Ramata Baldé vint me rendre visite (on s’est manqué la veille à l’aéroport du fait des embouteillages). On avait discuté du programme des jours suivants et de l’organisation. Puis je reçus de nombreuses visites : Oumar, Monsieur Fodé Keita et son fils, puis le chauffeur :Abdoulaye Diallo. Dimanche après-midi Fodé Keita m’emmena au dispensaire ranger le matériel et les consommables que j’avais apportés.

La mission à Conakry du 7 au 15 Février 2005

L’équipe guinéenne comprenait : les docteurs Ramata Baldé et Soumah, l’anesthésiste Mme Bangoura, l’infirmier de bloc Kaaba, Mme Diallo, infirmière qui s’occupait du nettoyage des instruments et de leur stérilisation, messieurs Sylla et Thierno. Le docteur Ramata Baldé participait à la consultation. En général, j’opérais le matin (jusqu’au repas vers 15h30 !) puis elle prenait la relève l’après-midi. Le Docteur Soumah consultait essentiellement. Il s’est habillé au bloc 3 demi-journées et a opéré 2 cataractes. Il est habile, mais doit encore être formé. Nous avons opéré 6 jours et consulté 8 jours. Le matin, dès mon arrivée vers 8h, je voyais les patients opérés la veille et quelques patients du jour (ceux qui posaient problèmes). Nous opérions de 9h30 à 15h30, heure à laquelle le repas était servi : du riz très bien préparé par la fille de Madame Bangoura. La pose était courte pas plus de 20 minutes ! Puis je consultais environ 1 heure (je voyais essentiellement les patients posant problème). Vers 17h00 nous reprenions les interventions chirurgicales. La journée se terminait entre 19h30 et 22h00 !

Le lavage des mains s’effectuait au moyen d’un bidon muni d’un robinet et fixé au-dessus du lavabo. Nous changions nos blouses une fois par jour, et nos gants tous les quatre patients. Le champ était effectué à la Bétadine. Malgré ces conditions d’hygiène difficile, nous n’avons pas eu d’infection. Les anesthésies de Madame Bangoura étaient très bien. Cependant, les patients bougeant beaucoup je lui ai demandé d’augmenter la dose d’anxiolytiques. Du coup ils dormaient, mais je préférais.

Nous avons opéré environ 60 malades : essentiellement des cataractes : EEC avec ICP, 1 EEC sans implant (importante rupture capsulaire chez un patient ayant une uvéite avec sécclusion pupillaire). Nous avons eu 2 autres ruptures capsulaires mais autorisant la mise en place d’implants dans le sulcus. 2 trabéculectomies, 4 ptérygions, 1 plaie du globe chez un enfant de 8 ans sous AL !

Dans les suites opératoires immédiates (à J + 1 et J + 8) nous n’avons pas eu d’endophtalmies. Un patient a présenté un Seidel important ne cédant pas sous traitement et nécessitant la mise en place d’un point de plus sous anesthésie topique.

Nous n’avons pas eu de panne de microscope, de stérilisation ou d’électricité. Seule la climatisation nous a fait défaut le dernier jour. Le biomètre étant en panne nous avons mis des implants de +21 dioptries à tous les patients.

Les kits Aurolab sont très pratiques, mais les implants monobloc PMMA sont assez difficiles à mettre. Le microscope est de qualité moyenne. La lampe à fente est correcte.

Ramata est autonome pour la chirurgie du segment antérieur.

Soumah est très motivé et doué, il faudrait l’aider à compléter sa formation

Le reste du personnel est compétent

Mardi 15 février : après l’examen des opérés de la veille, nous avons effectué l’inventaire du matériel du CMC. Après avoir remercié et salué toute cette équipe sympathique, je suis rentré chez Madame Bari préparer mes bagages. Départ pour l’aéroport à 18.00 heures.